急性肺栓塞双能CT肺灌注影像表现与CT肺动脉造影的比较(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
随机选取该院收治的经CT扫描和CT肺动脉造影等相关临床检查确诊为急性肺栓塞的患者13例,其中男性患者5例,女性患者8例,年龄19~77岁,平均年龄(48.31±15.99)岁。所有患者均合并血氧下降,D-二聚体阳性。该次研究经过该院伦理委员会的同意。
1.2 方法
采用西门子双层螺旋CT进行平扫和增强扫描,CT平扫:常规序列扫描,分别行肺窗和纵隔窗重建,层厚可为7 mm。增强扫描:直接进行双能量扫描,经肘静脉注射非离子型对比剂,注射量为80~100 mL,速度为4 mL/s,其后注射生理盐水50 mL,对主肺动脉内对比剂的浓度变化进行检测,密度达到100 Hu时,延迟4 s,进行开始扫描,平均扫描时间10 s,重建层厚1 mm,间隔0.6 mm,扫描方向为头-足方向,范围为整个胸部,得到分别为140、80 kV扫描的图像以及二者融合的图像,并且重建出三组图像,将140、80 kV的图像调入Dual Energy软件内,会出现融合图像,点击灌注血容量,则出现灌注图像,对灌注缺损情况的判断则通过冠状位和矢状位以及轴位观察来得到,并和肺动脉期成像对照比较。
1.3 观察指标
观察左右肺动脉、肺动脉干、肺叶肺动脉、肺段肺动脉、亚段肺动脉造影缺损情况等形成的直接肺栓塞征象[5-6],双能CT肺灌注影像表现诊断标准:即与对侧和相邻肺组织相比,该区域出现灌注缺损或稀疏则可认为阳性;CT肺动脉造影诊断标准:增强肺动脉的 1支分支或多支出现完全或不完全充盈缺损、管腔狭窄、梗阻即可诊断为急性肺栓塞 ......
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