1.2 方法

    36例患者均给予手术方式进行救治。10例患者入院时，以其临床表现、CT检查结果作为根据，在患者GCS评分为13～15分，且未出现昏迷症状时行手术治疗；23例患者则是在GCS评分为8～12分，患者出现昏迷症状时对其行手术治疗；3例在患者GCS评分低于8分时对其行手术治疗。

    患者治疗手术方式如下：对患者行清除血肿以及标准大骨瓣减压手术治疗。以患者血肿所处位置、体积大小等作为根据进行皮瓣、骨瓣设计等，将硬膜下血肿进行清除，悬吊硬膜之后实施常规关颅操作。接受清除血肿手术联合标准大骨瓣减压手术治疗的患者，实施清除血肿术的同时清除患者脑挫伤病灶，以患者影像检查结果作为根据，将坏死组织、挫伤严重的脑组织清除，最后行常规关颅。其中，5例患者在手术过程中出现脑组织肿胀、膨出，无法行头皮缝合，行部分脑组织切除。手术治疗后3～6个月，有2例患者未行颅骨修补，其余患者均接受颅骨修补。术后所有患者均定期接受CT检查。术后处理：对患者行手术治疗后，均给予脱水降压处理，给予足量抗生素进行抗感染治疗，给予营养脑细胞以及营养支持，采取针对性措施积极进行对症治疗。

    1.3 效果评估

    术后，对所有患者进行2～24个月的随访，随访平均时间为(6.3±2.1)个月。按照GOS 5级评估法来对患者预后效果进行评估。恢复良好：GOS为1级，患者日常生活完全可以自理，生活恢复正常；中度残废：GOS为2级，存在明显功能障碍，但有生活自理能力，可独立生活；严重残疾：GOS为3级，患者意识清醒，但日常生活无法自理；植物状态：GOS为4级；死亡：GOS为4级 ......