[Key words] History of upper abdominal surgery； Laparoscopy； Choledocholithiasis； Clinical experience

    胆总管结石是目前临床上常见的胆道系统疾病之一，主要发生在胆总管的中下段，近几年，腹腔镜下行胆总管切开取石术取得了显著疗效，具有直观方便和微创等优势[1-2]。有过上腹部手术史患者由于第一次手术粘连，患者解剖结构发生改变等问题，从而导致再次行腹腔镜治疗胆总管结石的难度变大，这类患者主要通过开腹手术进行再次治疗，但是开腹手术的创伤极大，并且患者术后康复速度慢等缺点[3-5]。随着近年来微创手术技术和手术经验的提高，二次行腹腔镜治疗胆总管结石取得了显著的临床效果得[6-7]。该研究选用2013年7月—2017年7月收治的100例有过上腹部手术史患者作为研究对象，研究二次行腹腔镜治疗胆总管结石的临床经验与技巧，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选用该院进行二次行腹腔镜治疗胆总管结石患者60例，2013年7月—2017年7月淮安市第一人民医院定点协作二次行腹腔镜治疗胆总管结石患者40例作为研究对象，其中男性患者53例，女性患者为47例，所有研究对象年龄在23～71岁之间，随机分为对照组和实验组各50例 ......