[Key words] Rectal neoplasms； Laparoscopic surgery； Inferior mesenteric artery； Left colic artery

    近年来，腹腔镜下全直肠系膜切除(LTME)的疗效和安全性已被证实[1]。然而，在其具体操作过程中对肠系膜下动脉(IMA)的结扎部位及IMA周围淋巴结清扫方式仍存在争议[2]。该研究回顾性分析2013年1月—2017年1月盐城市第三人民医院普外科收治的68例腹腔镜直肠癌前切除患者的临床资料，比较腹腔镜直肠癌根治术中低位结扎IMA 技术与高位结扎IMA手术安全性及远期疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为盐城市第三人民医院普外科收治的68例腹腔镜直肠癌前切除术患者。按照入院先后顺序分为保留LCA组(低位组)34例和不保留LCA组(高位组)34例。入组标准：①术前病理学诊断明确。②术前影像学检查排除肿瘤侵犯肛提肌及盆腔淋巴结广泛转移、远处转移。排除标准：①术中发现远处脏器转移或腹腔广泛种植转移无法行根治性切除者。②肿瘤侵及邻近器官需行联合脏器切除。③有严重心、肺、肝、肾疾病不能耐受手术者。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    1.2 手术方法

    两组均气管插管全麻，取头低足高右倾截石位 ......