1.2 方法

    1.2.1 对照组 对照组使用常规粗硅胶管进行胸腔闭式引流术。对照组平均置管3～5次，住院时间为5～7 d。术后常规服用抗感染药物预防感染。

    1.2.2 治疗组 治疗组采用中心静脉导管胸腔穿刺置管闭式引流术：使用一次性中心静脉导管(型号M150700 041)。通常选择前胸壁锁骨中线第2肋间隙为穿刺点，置入中心静脉导管后，连接普通负压球引流袋和中心静脉导管，操作负压球进行排气减压，调节引流量和引流速度，观察气体排量变化情况以及患者临床症状改善情况，当患者肺部呼吸音听诊正常，且24 h内无气体排除(导管不堵塞)，影像学证实患侧肺组织完全复张，此时即可拔管。治疗组平均置管2～4次，住院时间为4～6 d。所有患者术后常规服用抗生素预防感染。

    1.3 观察指标及评定标准

    (1)观察术后有无以下并发症发生：①胸腔积液②引流口疼痛③引流管堵塞④引流管脱出⑤皮下气肿等。(2)观察治疗总有效率(总有效率=(显效+有效)/总例数×100%)。疗效判定显效：临床病症全部消失，肺完全复张，胸片检测发现肺组织无压缩现象；有效：临床病症明显缓解，胸片观察发现肺压缩为15%左右；无效：临床病症没有缓解甚至加重 ......