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编号:13108139
氯胺酮相关性膀胱炎的诊断与治疗(2)
http://www.100md.com 2017年9月15日 《中外医疗》 2017年第26期
     1.2 实验室检查

    40例患者尿常规均发现有红细胞,尿中红细胞形态一致,戒用毒品期间,血尿可逐渐减轻。40例患者尿培养未见细菌生长,尿抗酸杆菌检查均为阴性。11例血常规提示中到重度贫血。12例患者出现肾功能损害,7例肝功能有不同程度损害。

    1.3 尿动力学检查

    32例行尿动力学检测(余8例患者因尿道异常或其他因素不能配合检查),功能性膀胱容量平均约为48.6(20~103)mL,最大尿流率为3.7~9.8 mL/s,残余尿量0~14 mL。检查提示尿流率低下,膀胱过度敏感不稳定,逼尿肌无抑制收缩。尿道压常因逼尿肌收缩活跃而无法检测。

    1.4 影像学检查

    40例患者行CT检查,其中6例提示双肾实质及集合系统未见异常,重建显示双侧输尿管通畅;14例膀胱壁弥漫不均匀增厚,膀胱腔缩小,增强扫描膀胱壁均匀强化(见图1),5例慢性炎症改变,膀胱癌待排,建议活检;9例膀胱壁至三角区可见菜花样高团块,向膀胱腔凸出,边界清,基底宽,该部膀胱内壁回声不清晰。后方回声衰减不明显,不随体位移位,膀胱占位与血块相鉴别(见图2)。9例膀胱挛缩,上尿路双肾积水(见图3、图4),6例B超检查,提示膀胱充盈一般,14例欠佳。静脉肾盂造影检查表现为肾盂、肾盏积水扩张 ......
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