1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该次研究对象均是方便选取该院自收治的86例TNM分期为Ⅰ期的EBC患者，依据患者病情情况和治疗意愿分成两组，保乳手术组患者46例，均为女性，年龄在32～57岁间，平均年龄为(47.6±2.0)岁，左侧患病25例(54.35%)、右侧21例(45.65%)；改良根治术组患者40例，均为女性，年龄在35～54岁间，平均年龄为(48.1±2.2)岁，左侧患病23例(57.5%)、右侧17例(42.5%)，两组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    保乳手术组：于病灶处行弧形、放射形切口做局部、广泛切除，距肿瘤组织边缘约2 cm处切除，分别在切口内缘、外缘、上下缘以及乳头方向使用缝线做好标记，采集标记处组织进行病理学检验，切口缘处病理组织活检结果必须为阴性，如若检验结果为阳性则重新标记扩大切缘直至病理活检结果为阴性为止。淋巴结清扫范围，内侧至胸小肌深面而外侧至背阔肌，上方清扫至腋静脉处。术后处理：术后第4周时行适形放疗巩固治疗，初始照射剂量为45～50 Gy间，随后依据淋巴结病理状况实时调整照射剂量。

    改良根治术组：患者行全身麻醉，常规消毒铺巾，以肿瘤病灶为中心做横向或纵式弧形切口，切缘与肿瘤距约5 cm，游离皮瓣上方至锁骨、下方至肋弓处，把乳腺从胸大肌肌膜层由内向外、由上至下分离到腋窝位置，清除胸大肌、胸小肌间的淋巴组织、脂肪(注意保护胸前神经外侧支) ......