1.2 方法

    1.2.1 内固定手术方法 对患者进行腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉，将止血带固定下来，常规消毒患肢手术野后铺巾，将长度为4～6 cm左右的小切口开在患肢髌前，向两侧将皮瓣翻开后将整个髌骨骨折断端显露出来，同时对髌韧带进行有效保护。对关节腔进行冲洗，解剖复位骨折后将其临时固定起来，固定过程中将巾钳充分利用起来。将合适型号的可分离式髌骨爪选取出来并植入，近端、远端分别3爪、2爪，将上下端爪拉紧，加压骨折端，对髌骨骨折复位情况进行检查，锁紧固定两枚螺钉。如果患者为严重粉碎性骨折，则在将髌骨爪安装上前用克氏针辅助固定，然后对膝关节进行适当活动，对固定的可靠度进行检查，对手术切口进行冲洗，将引流条放置其中，将伤口逐层缝合起来。

    1.2.2 早期康复治疗 对患者进行鼓励，使其术后早期进行功能锻炼，将患肢抬高，术后前2 d加压包扎，在此过程中将弹性绷带充分利用起来，将患肢抬高20～30°；手术当天麻醉清醒后对患者进行指导，使其进行股四头肌等长收缩训练，每次进行10 s的收缩保持，40～50次/h，共进行2～3次，之后每天均训练；手术当天指导患者进行踝泵运动，术后第2天督促患者屈伸活动膝关节，并进行持續关节被动活动(CPM)、直腿抬高训练、日常生活活动能力训练。

    1.2.3 传统康复治疗 术后常规行长腿石膏托进行4～8周的外固定 ......