[摘要]目的经皮腋静脉穿刺术在植入型心脏永久起搏器术中的安全性、有效性。方法方便选取该院在2013年1月-2014年12月期间首次植入心脏永久双腔起搏器的患者105例，将患者随机分为锁骨下静脉穿刺组(n=52)和腋静脉穿刺組(n=53)；所有手术均由同一术者完成操作。观察术中血管穿刺时间、电极植入时间、X线曝光时间、并发症气胸、误穿动脉发生率。术后2年随访观察起搏电极磨损、断裂发生率。结果与锁骨下静脉穿刺途径相比，腋静脉穿刺途径的血管穿刺时间略长[(95.95±13.58)svs(61.23±14.00)s](P<0.05)；电极植入时间较少[(179.83±37.61)svs(225.39±51.53)s](P<0.05；x线曝光时间较少[(129.79±26.54)svs(152.56±36.20)s](P<0.05)；并发症发生率差异无统计学意义，但锁骨下静脉穿刺途径组出现气胸；锁骨下静脉穿刺途径组术后2年出现电极磨损、断裂。结论经皮腋静脉穿刺途径植入心脏永久起搏器具有安全、可靠、易掌握等优点，减少电极植入时间、x线曝光时间，减少起搏电极磨损、断裂。

    [关键词]心血管病学；心脏永久起搏器；腋静脉穿刺术；锁骨挤压综合征；电极磨损、断裂

    [中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)10(a)-0115-03

    随着双腔心脏永久起搏器、ICD及CRT在临床应用比重大，经锁骨下静脉电极数量增多，导致心脏永久起搏器术后电极易出现磨损、断裂、参数异常等 ......