1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取门诊体检筛查诊断为首发老年抑郁症患者184例入组。纳入标准：①年龄≥60岁；②符合美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准；③汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)≥8分；④首次发病，入院前未接受系统抗抑郁药物治疗；⑤知情同意。排除标准：①近1个月有感冒、发热等感染性疾病史；②合并其他严重的脑器质性疾病，引起抑郁；③精神疾病，无法配合治疗，如精神分裂症；④重大疾病急性期，如脊柱骨折康复期。退出标准：①无法获得随访；②其他疾病急性发作，如脑卒中；③未获得随访；④采用计划外的干预治疗；⑤突然出现负性事件，如失独。入选对象184例，每收集2例患者，采用随机数字表达法分组，A组入选90例，B组94例。A组，其中男43例、女47例，年龄60～78岁，平均(67.3±10.3)岁。居住情况：独居21例，与配偶居住50例，其他19例。有养老保险42例。参加了老年人相关的活动团体，如广场舞组织11例。子女情况：无或失独25例，1个40例，多个25例。文化水平：文盲11例、小学34例、中学及以上45例。患病情况：高血压42例、糖尿病10例、慢性支气管炎24例、冠心病5例。功能障碍：跛行12例 ......