大脑皮层六层中诸层对损害性刺激耐受性不同，以第3层最敏感，其次为第5、6层，而第2、4层耐受性相对最佳。当脑皮质因梗死等发生缺血缺氧、能量供应异常时，大脑皮质第3层最易损害发生CLN，尤以脑沟两侧及底部的皮质损害重于嵴部区域。CLN病理上为受累区域的神经元、神经胶质及血管的弥漫性坏死，表现为神经元缺血改变、胶质增生及富脂肪巨噬细胞的层状沉积[19]。

    该组CLN以MCA供血区梗死区域出现特征性的T1WI线状或脑回状高信号，影像学随访高信号未见消失，临床及影像学已除外出血性梗死或蛛网膜下腔出血。一组尸解病理提示脑表面T1WI高信号病理上为反应性胶质细胞增生及富脂肪巨噬细胞沉积所致的CLN，而非出血[20]。一组对小儿CLN患者应用MRI SWI序列随访提示，80%CLN在SWI上不呈现出血征象。目前，多数学者认为CLN系大脑能量严重消耗后遗，最终导致最具代谢活性的皮质易感层的选择性坏死，皮质出血仅为CLN的非典型特征[21] ......