罗盖全治疗透析患者甲状旁腺功能亢进的疗效探讨(2)
1.2 治疗方法患者均进行含Ca2+浓度为1.5 mmol/L的碳酸氢盐透析液进行低钙透析治疗,透析液流量为500 mL/h,第1周完成诱导透析,之后透析时间为4 h/次,2~3次/周。
常规组:给予罗盖全(骨化三醇胶丸,0.25 μg/粒,国药准字J20100056)常规治疗,剂量为0.25 μg/次,2次/d。
冲击组:根据iPTH水平进行冲击治疗,iPTH为300~500 pg/mL,罗盖全服用1~2 μg,2次/周;iPTH为500~1000 pg/mL,罗盖全服用,2~4 μg,2次/周;iPTH>1000 pg/mL,罗盖全服用4~6 μg,2次/周,服用时间均为透析后当晚空腹顿服;治疗期间如血钙≥2.54 mmol/L,血磷>1.94 mmol/L,应停止服用罗盖全;如血钙2.37~2.54 mmol/L,血磷1.78~1.94 mmol/L,应减少含钙磷结合剂用量或加用碳酸钙餐中口服。根据iPTH变化调整罗盖全用量,iPTH下降至150 pg/mL时,应停用罗盖全。
1.3 观察内容
观察治疗后临床症状改善情况。监测治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH水平 ......
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