常规器械经脐单孔两通道腹腔镜胆囊切除术临床应用(3)
在用Hem-o-lok夹夹闭胆囊管时也可以不将左侧5 mm trocar换成10mm trocar,自左侧5 mm trocar伸入5 mm 300腹腔镜,施夹器自右侧10 mm trocar伸入,只是这样操作,术者只能右手扶镜,左手使用施夹器,颇不顺手,经验是,在分离解剖出胆囊管后还是将左侧5 mm trocar拔出,换成10 mm trocar,不用换镜,自左侧新换的10 mm trocar伸入施夹器,右手操作,比较得心应手。当胆囊管和胆囊动脉离断后助手向外牵拉收紧胆囊壶腹部缝线,自壶腹部开始,以超声刀于浆膜下切除胆囊,在切除过程中助手要随时收紧缝线,始终保持胆囊和胆床间有一定张力,切除至胆囊底部时先不要完全切断 ......
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