1.2 纳入与排除

    纳入标准[3]：①COPD诊断符合卫生部《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》(2013修订版)相关标准，急性发作期，症状至少同时符合气促加重、痰量增加、脓性痰中的2项，发病至就医≤72 h。②慢性肺源性心脏病诊断符合中华医学会呼吸病学分会制定标准，代偿期与失代偿期诊断参照《内科学》(第8版)，以患者有无出现气促加重、心悸、右心衰竭等为划分标准。

    排除标准：①肺部恶性病变；②严重肺部感染；③活动性肺结核；④弥漫性支气管炎或支气管扩张；⑤近期心脏或肺部手术者；⑥心肺血管畸形；⑦急性心功能衰竭或重度心律失常；⑧合并免疫疾病、血液疾病等影响血清脑钠肽水平者。

    1.3 方法

    全部患者均于入院明确诊断次日清晨空腹抽取静脉血液样本，血样采集严格遵照标准采血流程，坚持无菌操作，样本放入EDTA抗凝管中即刻送检，以保证有效性。实验室内，样本常规上机离心5 min，转速3 000 r/min，分离并提取血浆，低温保存。以Triage BNP检测仪及相关试剂测定3组血浆样本中的脑钠肽水平，检测采用酶联免疫吸附法，相关操作严格依照说明书程序指导，质控参数及质量指标均可控。对比观察3组血浆脑钠肽水平差异，指标正常参考值≤30 ng/L ......