1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取的74例复杂性肝内外胆管结石患者均为该院于收治，所有患者入院后均接受B超、磁共振胰胆管成像等检查确诊，符合复杂性肝内外胆管结石的临床诊断标准。按照治疗方法不同分为观察组和对照组，观察组40例患者中男23例，女17例，年龄在48～75岁，平均(61.5±13.5)岁，对照组34例患者中男17例，女17例，年龄在45～72岁，平均(58.5±12.8)岁。所有患者均签署知情同意书，两组患者在性别、年龄等资料上比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    两组患者均接受手术治疗，对照组采用传统开腹手术方式。首先，取患者仰卧位给予常规消毒铺巾，行气管插管全麻。于右肋缘下作10～15 cm的切口，按照常规切除胆囊，切开胆总管前壁后用取石钳配合灌洗器、纤维胆道镜取石，最后放置T管引流[2]。观察组患者采用胆道镜联合体内微电极碎石术治疗，同样行气管插管全麻，取患者头高脚低位给予常规消毒铺巾。采用四孔法行腹腔镜手术切除胆囊，后穿刺确认胆总管的情况，用电钩切开胆总管，并在剑突下孔1 cm Trocar套管置入胆道镜，观察患者十二指肠乳头是否关闭、是否存在结石情况[3]。后向上观察患者肝内外结石分布情况，针对较小的结石可用取石网篮取出 ......