经皮冠状动脉介入术前应用不同剂量氢氯吡格雷的疗效与安全性分析(1)
[摘要] 目的 探究在经皮冠状动脉介入手术前采用不同剂量的氢氯吡格雷治疗的治疗效果以及分析药物治疗安全性； 方法 方便选取2016年2—12月进入该院治疗并被确诊为需要经皮冠状动脉介入治疗的患者共230例，将患者随机分为低剂量组与高剂量组；比较两组患者在接受不同治疗后患者的血小板活化、血小板聚集率等指标的差异，并在治疗后1个月与6个月随访。结果 高剂量组患者的CD63、CD62P、TSP等血小板活化指标均高于低剂量组，数据间的差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后高剂量患者的MA为(36.45±3.59)mm，血小板聚集率为(50.23±4.37)%，明显低于低剂量组，而血小板抑制率为(53.27±3.78)%，与对照组相比明显升高，数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在PCI前采用450 mg氯吡格雷能显著提高患者血小板凝集，治疗后不良反应发生率低，值得在临床上推广。
[关键词] 经皮冠状动脉介入术；氯吡格雷；治疗效果；安全性分析
[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)11(c)-0125-03
[Abstract] Objective This paper tries to explore the therapeutic effect of different doses of clopidogrel in the treatment of percutaneous coronary intervention and to analyze the safety of drug therapy. Methods 230 cases underwent percutaneous coronary treatment in this hospital from Feburary 2016 to December 2016 were convenient selected and were randomly divided into low dose group and high dose group. The differences of platelet activation and platelet aggregation rate between the two groups were compared after 1 month and 6 months follow-up. Results The platelet activation indexes of CD63， CD62P and TSP were higher in the high dose group than those in the low dose group (P<0.05). The high dose of MA was (36.45±3.59)mm and platelet aggregation rate was (50.23±4.37)%， significantly lower than those of the low dose group， and the platelet inhibition rate was (53.27±3.78)%， significantly increased， the difference between the data was significantly different (P<0.05). Conclusion The use of 450mg clopidogrel before the PCI can significantly improve patients’ platelet aggregation， the incidence of adverse reactions after treatment is low， with is worthy of clinical promotion.
[Key words] Percutaneous coronary intervention； Clopidogrel； Treatment effect； Security analysis
氯吡格雷是一種二磷酸腺苷受体拮抗剂，该药物在临床上常被应用于缓解患者血小板聚集症状，主要的治病机制是药物的活性成分你能够与血小板表面的二磷酸腺苷受体竞争性结合，可以明显的抑制血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 的活化从而缓解血小板聚集的情况[1]。在临床上采用经皮冠状动脉介入术时经常采用氯吡格雷进行预治疗[2]；但是对于药物的用药剂量存在一定争议，在临床上常采用上的氯吡格雷剂量为300 mg但是在用药过程中发现该剂量不能够有效的抑制患者血小板活性，对疾病的治疗效果不尽人意[3]。因此选择更高剂量的氯吡格雷对于抑制血小板活性具有存进作用，并且提高经皮冠状动脉介入术的安全性[4]。在该文中，笔者方便选取2016年2—12月进入该院进行治疗的患者共230例，随机分为高剂量组与低剂量组，高剂量组患者药物剂量为450 mg，低剂量组患者剂量为300 mg，对不同剂量作用后患者治疗效果进行评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取进入该院需采用经皮冠状动脉介入术治疗的患者共230例，所有患者均符合国际经皮冠状动脉介入术指南中要求的病例入选标准[5]。其中男性患者112例，女性患则共118例，患者年龄范围在28～78岁，平均年龄(45.6±3.7)岁，将患者随机分为高剂量组与低剂量组，高剂量组中男性患者共61例，女性患者54例，患者年龄范围29～77岁，平均年龄(44.9±3.8)岁，；低剂量组中男性患者51例，女性患者64例，年龄范围28～78岁，平均年龄(45.7±4.9)岁；两组患者在年龄以及性别等一般资料上的差异无统计学意义(P>0.05)，数据具有可比性。, http://www.100md.com(杨句容)
[关键词] 经皮冠状动脉介入术；氯吡格雷；治疗效果；安全性分析
[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)11(c)-0125-03
[Abstract] Objective This paper tries to explore the therapeutic effect of different doses of clopidogrel in the treatment of percutaneous coronary intervention and to analyze the safety of drug therapy. Methods 230 cases underwent percutaneous coronary treatment in this hospital from Feburary 2016 to December 2016 were convenient selected and were randomly divided into low dose group and high dose group. The differences of platelet activation and platelet aggregation rate between the two groups were compared after 1 month and 6 months follow-up. Results The platelet activation indexes of CD63， CD62P and TSP were higher in the high dose group than those in the low dose group (P<0.05). The high dose of MA was (36.45±3.59)mm and platelet aggregation rate was (50.23±4.37)%， significantly lower than those of the low dose group， and the platelet inhibition rate was (53.27±3.78)%， significantly increased， the difference between the data was significantly different (P<0.05). Conclusion The use of 450mg clopidogrel before the PCI can significantly improve patients’ platelet aggregation， the incidence of adverse reactions after treatment is low， with is worthy of clinical promotion.
[Key words] Percutaneous coronary intervention； Clopidogrel； Treatment effect； Security analysis
氯吡格雷是一種二磷酸腺苷受体拮抗剂，该药物在临床上常被应用于缓解患者血小板聚集症状，主要的治病机制是药物的活性成分你能够与血小板表面的二磷酸腺苷受体竞争性结合，可以明显的抑制血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 的活化从而缓解血小板聚集的情况[1]。在临床上采用经皮冠状动脉介入术时经常采用氯吡格雷进行预治疗[2]；但是对于药物的用药剂量存在一定争议，在临床上常采用上的氯吡格雷剂量为300 mg但是在用药过程中发现该剂量不能够有效的抑制患者血小板活性，对疾病的治疗效果不尽人意[3]。因此选择更高剂量的氯吡格雷对于抑制血小板活性具有存进作用，并且提高经皮冠状动脉介入术的安全性[4]。在该文中，笔者方便选取2016年2—12月进入该院进行治疗的患者共230例，随机分为高剂量组与低剂量组，高剂量组患者药物剂量为450 mg，低剂量组患者剂量为300 mg，对不同剂量作用后患者治疗效果进行评价，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取进入该院需采用经皮冠状动脉介入术治疗的患者共230例，所有患者均符合国际经皮冠状动脉介入术指南中要求的病例入选标准[5]。其中男性患者112例，女性患则共118例，患者年龄范围在28～78岁，平均年龄(45.6±3.7)岁，将患者随机分为高剂量组与低剂量组，高剂量组中男性患者共61例，女性患者54例，患者年龄范围29～77岁，平均年龄(44.9±3.8)岁，；低剂量组中男性患者51例，女性患者64例，年龄范围28～78岁，平均年龄(45.7±4.9)岁；两组患者在年龄以及性别等一般资料上的差异无统计学意义(P>0.05)，数据具有可比性。, http://www.100md.com(杨句容)