1.3 方法

    對照组采取急诊科常规护理，包括绝对卧床、病情监测、体位护理、保持呼吸通畅、遵医用药等。实验组在常规护理基础上采用优质护理干预，具体内容如下：①急诊准备与病情评估。为患者开通绿色通道，抢救优先。120接诊期间，护士预先备齐所需药品及器械，为急诊救治争取时间，同时电话通知相关科室准备。患者急诊入院后，护士在短时间内通过有目的的观察和检查准确评估患者病情，初步掌握患者昏迷情况及病情变化。尤其是在专科医师到来前，护士要尽快明确患者短期内有无生命危险，并对症予以有效抢救措施，为专科救治赢得宝贵时间。如遇到多名患者同时急诊救治，则侧重抢救病情最为严重或急剧恶化风险最高的患者[4]。同时，通过家属询问并记录患者一般资料及既往史，为诊治提供有效依据，予以家属心理安抚，请其遵守医院相关规程并积极配合治疗。②病情监护。患者进入抢救室后，即刻建立生命体征监测，实时动态掌握患者生命体征变化，包括神智、瞳孔及呼吸、心率、血压等循环功能变化情况，发现异常立即告知医生，从而为抢救提供客观依据，以早期及时处理，防止病情急重或引起并发症。患者因影像学检查等需要转入或转出时，护士需全程陪同，加强病情观察，要有预见性意识，随时做好抢救准备，防患于未然。同时，注意保证患者转送安全，严防发生跌落、撞击等意外。③保持呼吸通畅。保持气体交换是维持生命的前提和基础，患者急诊入院后，护士应将保持患者呼吸通畅放在抢救前位。一般患者绝对卧床，15～30°头高位，促进静脉回流， 对于呕吐患者，排查颈部无损伤后，可调整体位至侧卧或将头部偏向一侧，防止引起窒息[5]；予以患者口腔清洁，必要者机械吸痰，防止误吸引起肺炎等症；加强对患者呼吸频率和血氧饱和度的观察 ......