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编号:13248790
腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床分析(2)
http://www.100md.com 2018年1月5日 《中外医疗》 2018年第1期
     1.2 方法

    对照组患者采用阴式子宫切除术治疗,治疗组患者采用腹腔镜下子宫悬吊术治疗,实施静脉全身麻醉处理,取患者膀胱截石位,常规消毒、铺巾,在患者脐轮上缘行一道1 mm左右穿刺孔,充入适量CO2建立人工气腹,维持腹压12~15 mmHg,置入腹腔镜进行探查。分别取患者腹部麦氏点、反麦氏点作为穿刺孔,全面观察患者腹腔、子宫及附件。采用单极电切从患者两侧圆韧带起点连线中点上方1 cm左右开始电凝子宫体前壁浆膜层,并朝下刮成一个粗糙面,大概4 cm×3 cm。选择患者耻骨联合上方3 cm 正中处作一个5 mm左右穿刺孔,置入缝合针(穿10号丝线),经子宫体前壁右侧中下点进针,采用背带式缝合宫体,选择左侧前壁中下点出针,拉紧缝线,选择趾骨联合上方 3~4 cm的地方行一道横切口,大概1 cm左右,经切口左侧置入穿刺器,并拉出线尾,右侧操作一致。拉紧两侧缝线后打结,使子宫体前壁粗糙面紧贴腹膜。结束手术后仔细检查宫颈,若子宫颈外口超过坐骨棘水平,应采用凡士林纱布卷填塞,对阴道腔进行加压避免创面渗血,24 h后可取出,术后常规留置导尿管3~5 d。

    1.3 评价方式

    统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率 ......
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