1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院收治的70例胫骨开放性Pilon骨折患者将其随机分为2组，对照组和观察组，每组35例。对照组，男18例，女17例，年龄为20～65岁，平均年龄为(42.33±21.76)岁。骨折原因：16例(45.71%)为车祸，9例(25.71%)为高空坠落伤，6例(17.14%)为运动伤，4例(11.43%)为打击伤。观察组，男19例，女16例，年龄为21～64岁，平均年龄为(42.47±21.07)岁。骨折原因：17例(48.57%)为车祸，10例(28.57%)为高空坠落伤，5例(14.29%)为运动伤，3例(8.57%)为打击伤。这两组患者在一般资料等动方面差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    两组患者在术前6 h内将所有检查完成。采用的麻醉方式是连续腰硬联合麻醉，洗清创面，采用碘伏、双氧水及盐水；清除坏死组织，包括肌腱、肌肉及皮肤等。清除创口内异物、血凝块及组织碎片后，对受损血管神经进行修复。完成清创后，对创面采用生理盐水清洗。

    对照组患者采用的治疗方法是切口复位内固定治疗，具体为：①对腓骨进行固定，使肢体长度及力线恢复；②对胫骨远端骨折复位固定，以主要骨折块为主，即前外侧、内踝及后唇；③采用同种异体骨移植或自体髂骨对干骺端骨质缺损处移植；④将骨干与干骺端连接，对胫骨前侧或内侧采用三叶草钢板、松质骨螺钉固定。

    观察组患者在对照组治疗基础上联合负压封闭引流 ......