切开复位内固定联合负压封闭引流治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效探讨(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选择该院收治的70例胫骨开放性Pilon骨折患者将其随机分为2组,对照组和观察组,每组35例。对照组,男18例,女17例,年龄为20~65岁,平均年龄为(42.33±21.76)岁。骨折原因:16例(45.71%)为车祸,9例(25.71%)为高空坠落伤,6例(17.14%)为运动伤,4例(11.43%)为打击伤。观察组,男19例,女16例,年龄为21~64岁,平均年龄为(42.47±21.07)岁。骨折原因:17例(48.57%)为车祸,10例(28.57%)为高空坠落伤,5例(14.29%)为运动伤,3例(8.57%)为打击伤。这两组患者在一般资料等动方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者在术前6 h内将所有检查完成。采用的麻醉方式是连续腰硬联合麻醉,洗清创面,采用碘伏、双氧水及盐水;清除坏死组织,包括肌腱、肌肉及皮肤等。清除创口内异物、血凝块及组织碎片后,对受损血管神经进行修复。完成清创后,对创面采用生理盐水清洗。
对照组患者采用的治疗方法是切口复位内固定治疗,具体为:①对腓骨进行固定,使肢体长度及力线恢复;②对胫骨远端骨折复位固定,以主要骨折块为主,即前外侧、内踝及后唇;③采用同种异体骨移植或自体髂骨对干骺端骨质缺损处移植;④将骨干与干骺端连接,对胫骨前侧或内侧采用三叶草钢板、松质骨螺钉固定。
观察组患者在对照组治疗基础上联合负压封闭引流 ......
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