1.1 一般资料

    方便选取溧阳市人民医院入住ICU的60例气管切开患者为研究对象，主要病因为脑外伤、重症胰腺炎、多发性创伤、脑血管意外、呼吸衰竭等，依据进入ICU病房前后顺序随机分为两组。实验组(30例)：男16例，女16例；年龄22～76岁，平均(53.7±6.1)岁；急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE)评分16～31分，平均(24.4±3.6)分。对照组(30例)：男17例，女13例；年龄24～77岁，平均(54.2±5.7)岁；APACHE评分15～30分，平均(24.6±3.3)分。两组一般资料差异统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准与排除标准

    纳入标准：①气管切开指征；②未行机械通气；③气道湿化≥48 h；④合并肺部感染；⑤签署知情同意书。排除标准：①合并急慢性肺部疾病、肺部外伤；②低体温(≤35℃)；③脱水；④年龄≤18岁。

    1.3 方法

    两组患者均严格遵照无菌原则行气管切开，术后常规护理及气道管理。实验组：采用预装雾化装置(AQUAPAK湿化器)持续予以患者湿化温化氧疗。流量表下接文丘里调节阀，接加温器持续加温，接湿化水(0.45%盐水)。一次性螺纹管一端接雾化出口，另一端接温度监测仪监测吸入气体的实际温度，接气管切开专用雾化面罩，覆盖在气管切开套管外口。氧流量及湿化温度根据患者痰液粘稠度情况进行调节。对照组：采用气切人工鼻覆盖在气管切开套管外口 ......