2.1.8 抗菌药物的渗透性出现障碍 随着时间的推移，某些细胞的细胞壁或者细胞膜的通透性在逐渐发生改变，之所以某些抗菌药物的渗透性出现障碍，主要原因在于药物的改变无法追赶细胞的变化，即仍然使用原有药物来对抗细胞的新变化，因此抗菌药物无法有效的渗透到细胞中，使得细胞能够存活。

    2.2 内在因素

    2.2.1 细菌自身的原因 细菌处在不断的变化之中，为免于消亡，细菌通常会进行突变而获得耐药性，同时经过突变后，细菌可能会获得多种其他的耐药性，因而使得目前的抗菌药物无法起到有效的抗菌作用。

    2.2.2 受到耐药质粒影响 细菌的细胞质中具有耐药质粒成分，该成分的位置在染色体之外，同时能够进行自我复制，因而可以以较大数量的形式存在。耐药质粒主要包括2部分，即耐药转移因子与含多种抗性基因的遗传信息，其中耐药转移因子具有复制、接合与转移的作用，也是耐药质粒产生自我复制作用的主要原因所在。之所以细菌会产生耐药性，其主要原因在于质粒中多种抗性基因的存在可使带有的菌株产生抗菌药物性[6]。

    2.2.3 细菌的主动外排作用 经过相关的研究发现，目前多种细菌存在主动外排系统，依靠这些系统细菌便产生较为强烈的主动外排作用 ......