前哨淋巴结切除术治疗早期中期乳腺癌的临床分析(2)
方便选择在该院治疗的103例早期、中期(T2N0M0)乳腺癌患者,按照治疗方案不同为对照组和实验组,对照组患者53例,年龄段31~71岁,平均年龄(45.6±2.3)岁;左侧癌性病灶29例,右侧病灶24例。实验组患者50例,年龄段30~72岁,平均年龄(46.3±2.6)岁;左侧癌性病灶27例,右侧病灶23例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 手术方法
对照组施行常规腋窝淋巴清扫术治疗方案,在气管插管全身麻醉下,根据胸大/小肌、游离皮瓣等实际操作需求改变患侧上肢摆位,注意保护肋间臂神经;采用保乳术或乳腺根治术切除相应的淋巴结、乳腺组织等;均对腋窝进行常规清扫I区和II区淋巴结,术中若发现腋间淋巴结肿大,则继续清扫III区淋巴结:①清扫I级淋巴结,主要清扫范围是包括胸小肌外侧缘到背阔肌前缘前锯肌之间的淋巴脂肪组织、淋巴组织,注意保护胸长神经以及肋间臂神经;②清扫II/III级淋巴结,主要清扫内容分别为胸小肌下方区域、腋静脉胸阔入口处到胸小肌内侧缘之间区域的淋巴组织,胸肌筋膜整块,腋窝脂肪淋巴组织,注意保护与上述组织伴行的神经组织[3] ......
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