基于鼻中隔后动脉的改良Millard术式在双侧完全性唇裂中的应用研究(2)
1.3 手术方法
1.3.1 术前准备 术前对患儿全面体检,评估患儿生长发育状况;改变原奶瓶及母乳喂养方式,用汤匙喂养,减少术后局部张力。
1.3.2 麻醉方法 经口气管插管全身麻醉,辅以双侧眶下神经阻滞麻醉,减少术中出血。
1.3.3 设计定点 首先将前唇唇红边缘正中点作为人中切迹0点,以其为中点,在其两侧等长2.5~3 mm的红唇缘上定出术中唇峰点1,1;1、0、1’的区域为前唇组织瓣A,在两侧鼻小柱基部稍下方定点2,2’,使1~2=1’~2’,根据前唇组织的多少决定1~2及1’~2’向中线弧度的大小,以保证术后前唇的血供和长度;再于两侧鼻底裂隙的边缘分别定点3,3’及4,4’,4及4’点位鼻翼基部的内侧,连接1~3,1’ ~3’,形成组织瓣B及B’。在外侧唇唇红最丰满处边缘定点5,5’,使5、5’到同侧口角的距离相等,分别连接4,5及4’,5’两点并划线。设计时兼顾两侧鼻孔的对称性,通常情况下,两个鼻孔外侧缘的距离为理想的外鼻宽度,相当于一眼的宽度,即单侧鼻底的宽度2~3+4~同侧鼻翼角的距离在7 mm上下,两侧定点相同。自4、4’点沿鼻翼基部经鼻翼角划线并终止于鼻翼角外上定点6,6’,形成组织瓣C及C’,再以点5,5’为基点,在向点4 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4930 字符。
闂勬劒绨張宥呭閸c劌甯囬崝娑崇礉缂冩垹鐝柈銊ュ瀻娣団剝浼呴崣顏冪返閻栧崬绺炬导姘喅閹存牗婀佹稉鈧€规氨袧閸掑棛娈戝▔銊ュ斀娴兼艾鎲冲ù浣筋潔閵嗭拷
濮濓拷娣団剝浼�闂団偓鐟曪拷 1 缁夘垰鍨庨敍鍫濆帳鐠愯鏁為崘宀€娅ヨぐ鏇炴倵濮e繐銇夐崣顖欎簰妫板棗褰�10娑擃亞袧閸掞拷閿涘鈧拷
娣団剝浼呮禒鍛返閸欏倽鈧喛绱濇稉宥嗙€幋鎰崲娴f洑绠e楦款唴閵嗕焦甯归懡鎰灗閹稿洤绱╅妴鍌涙瀮缁旂姷澧楅弶鍐ㄧ潣娴滃骸甯拋妞剧稊閺夊啩姹夐敍宀冨閹劏顓绘稉鐑橆劃閺傚洣绗夌€规粏顫﹂弨璺虹秿娓氭稑銇囩€硅泛鍘ょ拹褰掓鐠囦紮绱濈拠鐑藉仏娴犺埖鍨ㄩ悽浣冪樈闁氨鐓¢幋鎴滄粦閿涘本鍨滄禒顒佹暪閸掍即鈧氨鐓¢崥搴礉娴兼氨鐝涢崡鍐茬殺閹劎娈戞担婊冩惂娴犲孩婀扮純鎴犵彲閸掔娀娅庨妴锟�
瀵邦喕淇婇弬鍥╃彿
閸忚櫕鏁為惂鐐
鐠囧嫯顔戦崙鐘插綖
閹兼粎鍌ㄩ弴鏉戭樋
|