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编号:13242846
基于鼻中隔后动脉的改良Millard术式在双侧完全性唇裂中的应用研究(2)

     1.3 手术方法

    1.3.1 术前准备 术前对患儿全面体检,评估患儿生长发育状况;改变原奶瓶及母乳喂养方式,用汤匙喂养,减少术后局部张力。

    1.3.2 麻醉方法 经口气管插管全身麻醉,辅以双侧眶下神经阻滞麻醉,减少术中出血。

    1.3.3 设计定点 首先将前唇唇红边缘正中点作为人中切迹0点,以其为中点,在其两侧等长2.5~3 mm的红唇缘上定出术中唇峰点1,1;1、0、1’的区域为前唇组织瓣A,在两侧鼻小柱基部稍下方定点2,2’,使1~2=1’~2’,根据前唇组织的多少决定1~2及1’~2’向中线弧度的大小,以保证术后前唇的血供和长度;再于两侧鼻底裂隙的边缘分别定点3,3’及4,4’,4及4’点位鼻翼基部的内侧,连接1~3,1’ ~3’,形成组织瓣B及B’。在外侧唇唇红最丰满处边缘定点5,5’,使5、5’到同侧口角的距离相等,分别连接4,5及4’,5’两点并划线。设计时兼顾两侧鼻孔的对称性,通常情况下,两个鼻孔外侧缘的距离为理想的外鼻宽度,相当于一眼的宽度,即单侧鼻底的宽度2~3+4~同侧鼻翼角的距离在7 mm上下,两侧定点相同。自4、4’点沿鼻翼基部经鼻翼角划线并终止于鼻翼角外上定点6,6’,形成组织瓣C及C’,再以点5,5’为基点,在向点4 ......
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