左旋甲状腺素片治疗妊娠期甲状腺功能低下的临床效果及对妊娠结局的影响评价(2)
1.2 诊断入选妊娠期甲状腺功能低下均符合《妊娠和产后甲状腺功能异常处理指南》中关于该病的诊断标准,其母体血清促甲状腺激素在2.5 mU/L以上,游离甲状腺素水平下降[2]。
1.3 方法
对照组治疗方法选择基础治疗,对患者的脂肪摄入量予以限制,增加蛋白质和碘盐的摄入量。观察组治疗方法选择左旋甲状腺素片(HH20140052),按照患者促甲状腺激素(TSH)水平决定用药剂量。药物并无致畸效果,药物不会经过乳汁,因为对妊娠及哺乳不会产生影响,在患者患病早期开始服用此药物,初始剂量为25~50 μg/d,每2周增加药物剂量,增加剂量为25~50 μg,直至血清促甲状腺激素浓度指标正常,药物每日维持剂量为10~200 μg,按照患者的实际病情状况增加或者减少药物剂量。药物服用剂量不得大于200 μg/d。每隔4周对血清促甲状腺激素水平进行一次复查,将其指标控制在正常范围中。
1.4 疗效评估
患者经过治疗后如临床症状不见,相关指标均在正常范围内,无不良妊娠结局为显效;患者经过治疗后如临床症状改善显著,相关指标恢复趋于正常范围,妊娠结局良好为有效;患者经过治疗后临床症状无任何变化为无效。显效比例和有效比例相加为总有效率[3]。
1.5 评估指标
比对两组患者血清FT3、FT4和TSH指标水平,而后对两组患者妊娠结局(剖宫产、新生儿窒息、畸形、低体质量儿和死亡)和妊娠合并症与并发症(肝内胆汁淤积、糖代谢异常以及高血压)进行对比[4] ......
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