1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①颅脑、颌面、肿瘤外科等收治的患者，部分病例可请神经科、眼科医生进行会诊，协同手术医生对患者进行全面的治疗。②影像学检查证实确为实体性占位病变。③首选的病变治疗方式为外科手术，术后估计可彻底切除肿瘤或部分但有意义的切除肿瘤[5]。④恶性肿瘤患者术前均未见颈淋巴结转移，亦未进行颈部淋巴结清扫。⑤患者均接受术前谈话，签署知情同意书。⑥入选患者经医院伦理委员会批准。

    随机选取该院颅脑外科行颅底、近颅底肿瘤切除手术的患者86例。男51例，女35例，平均年龄(43.45±10.21)岁。恶性肿瘤54例，良性肿瘤32例。患者首发症状：内眦肿块、咽部肿块、视力下降、听力下降、眼球突出、鼻出血、耳漏等。

    1.2 病理类型

    ①32例良性肿瘤中，颈静脉球体瘤、血管瘤型脑膜瘤、神经鞘膜瘤、海绵状血管瘤各1例，神经纤维瘤10例，骨纤维异常增殖症2例，软骨瘤4例，脑膜瘤12例。②54例恶性肿瘤，低分化鳞癌12例，中分化鳞癌18例，高分化鳞癌4例，肉瘤4例，乳头状瘤恶变5例，恶性混合瘤、腺癌、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤各2例，未分化癌、纤维肉瘤、嗅神经母细胞瘤各1例[6]。

    1.3 修补材料

    帽状腱膜片、鼻中隔黏膜骨膜片、带蒂颞肌瓣[7]。

    1.4 手术路径选择和方法

    颅底、近颅底的肿瘤往往位置较深，设计并选择适当的手术路径是确保手术能顺利切除肿瘤组织、减少或避免术后并发症的重点之处 ......