背根神经节射频热凝术联合阿霉素注射治疗老年带状疱疹后遗痛的临床研究(2)
1.2 方法对照组:该次治疗所用仪器为瑞典Eleket公司提供的射频仪及穿刺针。患者入院后接受背根神经节射频热凝术治疗,叮嘱患者以俯卧位、胸廓下垫枕体位接受治疗,该体位可使患者的胸椎与治疗床呈平行状;在西门子螺旋CT下根据体表定为标志,选定患者病变神经定位点,以2 mm层厚连续扫描,标记处患侧进针点及进针路线,用穿刺针进针达椎间孔外口处,在进针约0.3~0.5 cm,高频刺激验证生理靶点,出现沿肋弓放射至病变处,随后行温控射频热凝靶点毁损,先向患者注射2%利多卡因0.5 mL,设置温控参数范围为55℃、60℃、65℃、70℃,时间30 s,依次实施,然后以75℃,2个90 s加温热凝。针刺皮肤了解患侧部位痛觉与触觉变化情况,痛觉消失,触觉麻木提示背根神经已经毁损。
观察组:背根神经节射频热凝术与对照组相同;待射频治疗结束后为患者每个椎间孔(穿刺针针尖绝对不可进入椎管内)慢慢注入阿霉素药品名为多柔比星(国药准字号H44024359)0.5% 0.5~1.0 mL,控制总剂量≤20 mg。拔出射频针的同时注射得宝松0.1~0.2 mL ......
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