后腹腔镜保留肾单位手术治疗T1a和T1b期肾细胞癌的比较(2)
1.2 手术方法患者取健侧卧位,气囊法扩张腹膜后间隙,在腋前、后线肋缘下和腋中线髂嵴上放置10 mm穿刺器,T1b期在髂嵴与肋缘连线中点放置5 mm穿刺器作辅助通道;先游离肾动脉,然后沿肾包膜表面充分游离肿瘤,血管夹阻断肾动脉,冰盐水灌注降温并记录血管阻断时间,距离肿瘤边缘0.5 cm剪开肾包膜,锐性加钝性切除肿瘤,3-0可吸收强生倒刺线连续缝合集合系统及缝扎血管断端,再用2-0倒刺线分层缝合肾实质。恢复肾脏血供,检查缝合面后放置肾周引流管。术中取切缘组织行冰冻病理检查,阳性者改根治手术。
1.3 统计方法
使用SPSS 16.0统计学软件进行分析,计量资料(x±s)检验正态性,采用独立样本t检验分析数据,计数资料用[n(%)]表示,通过χ2检验或Fisher’s确切概率法进行比较,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者基本资料比较
T1a和T1b组患者在性别构成、肿瘤侧别等方面差异无统计学意义(P>0.05), T1b组有症状的比例多于T1a,差异有统计学意义(P<0.05) ......
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