1.2 方法

    术前30 min静注咪达唑仑(国药准字H20031037)(术前准备2.5～5 mg，麻醉诱导5～10 mg)+0.9%生理盐水稀释至1 mg/mL，0.05 mg/kg。A组：采用持续硬膜外麻醉，侧卧位L2～4棘突间隙穿刺。入室开放静脉通道，预充代斯(国药准字H20103267)(含羟乙基淀粉130/0.4 6 g和氯化钠0.9 g)，开始的10～20 mL，应缓慢输入，无过敏反应，可持续输注。鼻导管吸氧(4～5 L/min)，L2～L3或L3～L4穿刺，直入法，待阻力消失，见清亮脑脊液流出，提示穿刺成功，测试感觉阻滞平面、下肢运动以及VAS评分，置管深度3.5～5.0 cm，注入1.75%利多卡因(国药准字H37021596)20 mL+0.75%罗哌卡因(国药准字H20090271)10 mL，到手术切皮，不小于10 min。B组：采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉，侧卧位穿刺，穿刺L3～L4间隙，向蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因1.6 mL+10%葡萄糖0.8 mL。抽出腰麻针后，向头端硬膜外置管3 cm，固定硬膜外导管后 ......