1.2 方法

    钛夹组于内镜下通过金属钛夹展开治疗：常规将胃镜置入，对上消化道展开检查，明确出血灶，通过生理盐水实施冲洗，经内镜通过活检钳道将钛夹释放器置入，与病灶相距3 cm时，将钛夹推出，对准出血灶位置，顺其血管垂直方向对周围的组织进行夹闭并深压，离断处理释放器，经钳道将释放器抽回，准备置入第2枚钛夹，依据患者实情，共置入2～3枚钛夹。再次通过生理盐水冲洗，确认止血后，退镜。

    药物组于内镜下通过药物注射展开治疗：置入胃镜明确出血灶后，以20～50 mL肾上腺素盐水(1∶10 000)实施冲洗，持续冲洗至出血灶充分暴露，随后在出血点1～3 mm周围将肾上腺素盐水(1∶10 000)注入，1.0～1.5 mL/次，总量控制为6.0～10.0 mL，可见注射局部粘膜肿胀、发白后，检查止血情况，止血后，退镜。

    1.3 观察指标

    ①观察两组止血成功、再出血情况：患者呕血、黑便停止，生命体征处于平稳状态，实验室检查显示无异常即為止血成功[3]。可见新呕血、黑便等症状，胃管中可吸出新鲜的血液，血红蛋白下降在10.0 g/L以上为再出血[4]。②判定两组疗效[5-6]：治疗后24 h，症状与体征完全消失，血红蛋白恢复至正常为治愈；治疗后24～72 h，症状与症状显著改善 ......