对比手助腹腔镜和开腹脾切除贲门周围血管离断术对肝硬化门脉高压症治疗效果及安全性分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
随机抽取肝硬化门脉高壓症患者60例进行研究,均为该院消化科收治,按照随机数字法分为观察组以及对照组,其中观察组30例患者中男女比例为男性18例,女性12例;年龄在33~64岁之间,平均年龄(48.5±8.5)岁。对照组30例患者中男女比例为男性20例,女性10例;年龄在34~65岁之间,平均年龄(49.5±8.5)岁。两组患者的各项资料之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所选患者均签署知情同意书,并通过医院伦理委员会审核。纳入标准:①术前诊断为肝硬化门静脉高压症者;②符合手术指征者;③肝功能Child-Pugh为A级或B级者。排除标准:①排除合并严重内科疾病者;②排除对手术不耐受者;③排除依从性较低者。
1.2 方法
1.2.1 对照组 实行开腹脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗,具体方法如下:气管插管全麻后在患者左上腹经腹直肌进行切口,首先结扎患者的脾动脉,然后将脾周围韧带切断,之后将脾蒂血管切断并切除脾脏,然后分次结扎,最后离断胃短静脉,并将胃冠状静脉的高位食管支、食管支以及胃支完全离断,将左膈下静脉、胃后静脉以及与其伴行的同名动脉结扎离断,将门奇静脉之间的反常血流完全阻断,常规放置引流管后逐层关腹[3]。
1.2.2 观察组 实行手助腹腔镜联合贲门周围血管离断术治疗,具体方法如下:气管插管全麻后让患者取头高脚低右侧斜卧位,手术医师在患者右侧,持镜者在患者两腿间,助手位于其左侧,然后在脐下缘进行穿刺并建立气腹 ......
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