1.2 方法

    两组均行腰硬联合麻醉，采取腹壁橫切口子宫下段剖宫产手术[2]。

    对照组给予常规剖宫产处理，同时予以子宫底按摩，胎儿成功娩出时医师单手食指和拇指维持人字形，剩余三指全部弯曲，将手掌和手指指腹紧紧贴着子宫底开始应用轻柔的力度按摩，及时排出囤积在子宫腔的血块[3]。胎盘血排出100 mL，在3 min后宫底上升，对于符合胎盘剥离征象的产妇按压其宫底，促进胎盘的娩出，将第三产程结束[4]。

    试验组剖宫产产妇实施脐带放血，医师在产妇将胎儿娩出后及时断脐，用一只手食指与拇指人字形分开，其他三指弯曲使手掌和指腹紧贴子宫底，应用轻柔的力度对子宫底部循环按摩[5-6]。主刀医师将靠近母体端的一支血管钳松开，将胎盘血和脐带血排除干净[7]。记录胎儿娩出到胎盘娩出的时间，根据产后出血量计算方式严格记录产妇产后2 h的出血量，比如称重法(分娩前全部的产妇所用垫巾、敷料以及一次性消毒床单的总体称重记录，减去初始记录数值得到出血量)、容积法(测量时使用专业产后接血容器)等[8]。在有需要的情况下，可根据血液比重每1 mL=1.05 g[9] ......