1 资料与方法

    1.1 一般资料

    根据患者就诊先后顺序从来该院治疗的颅脑损伤去骨瓣减压术后并发脑积水患者中方便选取84例作为研究对象并通过抽签的方法将其进行分组，其中接受脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术设为观察组，接受先行脑室腹腔分流术治疗4～6 个月后再行颅骨修补术方案治疗的设为对照组。观察组42例患者含男26例和女16例；患者年龄为20～70岁，平均年龄(37.7±7.4)岁。对照组42例患者含男27例和女15例；患者年龄为19～72岁，平均年龄(37.6±7.5)岁。观察组和对照组患者一般资料如年龄、男女构成比例、损伤原因等比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    观察组患者接受脑室腹腔分流术同期行颅骨修补术，具体为[3-4]：术中麻醉方法采取全身麻醉，常规进行气管插管。穿刺点位置选择同侧侧脑室前角，对两侧均需减压的患者穿刺点则选择非优势半球的侧脑室前角。手术过程中常规进行皮瓣和肌瓣分离，将骨窗缘充分显现，然后应用修补材料进行塑形。参考影像资料确定假性硬脑膜和侧脑室前角之间的长度，然后在侧脑室前角置入带导丝的分流管脑室端，当有脑室液流出时将导丝去除，继续置入分流管3～4 cm，测量脑脊液压力，然后缓慢引流脑脊液，待膨出的脑组织回缩到和骨窗缘相平位置则停止引流。将分流管和修补材料交汇处剪以直径约5 mm小孔，将网孔的边缘进行修整。用钛板覆盖在分离出颞肌和筋膜位置并做好固定，然后把分流管引出网孔 ......