1.3 纳入标准

    ①有吸烟史，且未戒烟，吸烟≥20支/d，有饮酒史且每日饮用白酒；②高血压：既往有高血压史或者未服用降压药物情况下符合高血压诊断标准；③糖尿病(糖尿病前期)：既往有糖尿病史或该次入院发现糖耐量异常和空腹血糖受损；④高脂血症；⑤血半胱氨酸(Hcy)>15 μmmol/L；⑥高尿酸血症：血尿酸男性>420 μmmol/L，女性>357 μmmol/L。

    1.4 方法

    TOAST病因学分类由该科2名副主任及以上职称医师进行阅片，结合患者病史及颈部血管超声、血管影像学及心电图等检查，根据TOAST分型分析患者脑梗死发病原因：①大动脉粥样硬化：血管超声提示大血管动脉粥样硬化或狭窄，且排除其他疾病所致血管病变；②小动脉闭塞：临床符合一种经典的腔梗综合征，头颅磁共振提示梗死灶直径<2 cm，血管检查提示同侧颅内外血管正常或狭窄程度<50%；③心源性脑栓塞：心电图检查或心脏超声提示心脏疾病，可发现有心脏附壁血栓，疾病包括房颤、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等；④其他病因：包括烟雾病、动脉夹层等有明确原因；⑤不明原因：患者无任何危险因素，相关血液指标及影像学检查未发现明确异常。

    1.5 统计方法

    选用SPSS 19.0统计学软件分析数据，危险因素采用Logistic回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 病因分型

    青年人脑梗死20例中 ......