术前准备：患者完善必要检查，排除禁忌证，女性避开经期，服用抗凝药物者停药3 d，观察凝血指标正常后予以检查，检查前告知患者相关注意事项。设备与器材：LOGIQS8四维彩超，LOGIQ E9超声诊断仪，一次性活检穿刺针(20 G)，10 mL注射器， 孔巾，无菌换药包，载玻片等。

    操作方法：患者仰卧位，肩下垫枕，使头后仰，充分暴露颈前区。超声探查甲状腺，明确结节大小、位置、边界及形态，确定最佳穿刺点(体表标记)、穿刺路径及进针深度。穿刺点及周围常规消毒，铺孔巾，2%利多卡因(H14023559)局部麻醉。麻醉生效后，超声直视下于标记点刺入穿刺针，沿预定针道缓慢刺进甲状腺结节内，注意避开气管和血管。穿刺部位尽量选择结节实性部分或钙化点，多发结节取样选择2个血流丰富、砂砾样钙化较多的结节，注意穿刺尽量避免垂直进针，防止针尖穿透结节造成邻近组织损伤。穿刺成功后于结节内快速提插5～8次，吸取细胞学样本，每个结节取材2～3次，期间嘱患者保持平稳，不要移动或做吞咽动作。取样完成后，退出穿刺針，将细胞组织推至载玻片上，采用推片法快速涂片2～3张，常规固定、染色，病理科镜检。术后，穿刺点局部加压包扎，按压止血20～30 min，复查超声无出血、留院观察无异常后，患者可离院，门诊随访。

    1.3 观察指标与评价标准

    评价超声引导下细针穿刺取材的样本满意度 ......