古丽那尔·阿布拉江，刘铭新疆医科大学第一附属医院病理科，新疆乌鲁木齐 830054

    近年来，因人们充分意识到烟草对身体的危害性，国家有关部门开展了全面控烟的工作，据有关调查数据显示，美国在近20年当中因肺癌致死的病例显著减少，可尽管如此，肺癌依旧是年龄>40岁的男性死亡的一个重要原因[1]。现阶段，我国的肺癌发病率依旧较高，而该病作为一种恶性肿瘤类疾病，不仅严重损害了患者的身心健康，同时也增加了患者死亡的风险[2]。对于首诊明确为肺癌的患者，当中约有66.67%处于肺癌晚期，大部分患者只能获取到细针穿刺亦或者是活检小标本[3]，且在这些标本当中，非小细胞癌组织学分型不明确的有30%～50%[4]。医疗技术的发展，在当今这种分子靶向治疗时代，促使对组织学分型提出了更高的要求，WHO推荐将免疫组织化学检测积极用在肺癌组织的分型当中[5]。该次研究，将以360例非小细胞肺癌活检标本(收集于2016年1月—2017年12月)为对象，着重探讨肺癌活检标本的全自动免疫组织化学检测在鉴别诊断非小细胞肺癌中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便收集该院接诊且经病理学以及临床检查证实为肺鳞状细胞癌或腺癌活检标本360例，其中男性患者193例，女性患者167例；年龄33～76岁，平均(61.24±10.15)岁；腺癌患者201例；鳞癌患者159例。所有患者在检查前都没有接受过靶向治疗亦或是放化疗，且知情同意该研究，获得医院伦理委员会批准，所有病例临床资料齐全。

    1.2 方法

    ①标本处理：所有来源于支气管活检、针刺活检及手术切除标本，离体后立即浸入固定液，并送往该科进行病检。标本经10%中性缓冲福尔马林固定，全自动组织脱水机常规处理及石蜡包埋，3 μm厚度连续切片，常规HE染色，由2名高年资病理诊断医师进行切片观察。

    ②免疫组织化学：常规3～4 μm连续切片，37℃烤片过夜。采用免疫组化EnVision二步法，阴性对照采用PBS取代一抗，阳性对照则选用已知阳性片。组织切片经二甲苯、梯度乙醇脱蜡至水后 ......