韦安济

    牡丹区中心医院手术室，山东菏泽 274000

    怀孕与分娩属于女性正常生理过程，由于产妇易出现恐惧、紧张等情绪，导致分娩方式、妊娠结局受到影响，致使剖宫产率提升[1]。为确保剖宫产手术顺利进行，减轻手术疼痛带来的应激反应，改善患者预后质量及满意度，临床应积极选取有效麻醉方案。随着我国医疗技术水平的发展，手术及麻醉技术的进步，腰硬与阻滞联合麻醉的方式逐渐推广于临床，且在剖宫产手术中具有良好镇静镇痛效果。该研究为明确在腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)时应用舒芬太尼的镇痛效果，该院方便选取2016年10月—2017年10月收治的140例产妇资料予以分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取收治的140例剖宫产产妇临床资料进行分析，将临床资料完整、认知功能无障碍者纳入，将阿片药物过敏、妊娠合并症者排除。对照组(70例)，年龄20～35 岁，平均(27.61±3.12)岁；经产妇 15 例，初产妇55 例；孕周 37～41 周，平均(39.57±0.81)周。 研究组(70例)，年龄 21～36 岁，平均(27.75±3.26)岁；经产妇 16例，初产妇 54 例；孕周 38～42 周，平均(39.63±0.85)周。两组基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。该次研究方案经医学伦理委员会的批准，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    两组产妇均于麻醉前注射500 mL琥珀酰明胶(国药准字 H20113119，500 mL∶20 g)，在手术室迅速开放静脉通道，予以常规吸氧、监测各项生命体征；均予以CSEA：取侧卧位，用25G腰穿针于L2～3行CSEA穿刺术，置硬膜外腔导管。对照组予以20 mg芬太尼(国药准字 H20113508，2 mL：0.1 mg)+2.5 mL 生理盐水行鞘内注射，1.5 mg/mL芬太尼+1 mL 0.1%罗哌卡因 (国药准字 H20090271 ......