周明远

    云南省楚雄州人民医院呼吸一科，云南楚雄 675000

    肺中下叶患发结核病的几率较低，根据现阶段临床资料显示，下叶病变结核病发生率大概在6%左右。相比常规的肺结核，中下叶肺结核具有差异化的临床症状，通过X线照射，其病变形态以及部位都属于非典型性，因此，如果肺部中下叶发生病变是比较容易出现误诊情况[1]。在实际的临床诊断中发现，中下叶肺结核患者具有较高的支气管结核发病率。该次研究主要是探讨支气管镜检查对中下叶肺结核患者的临床诊断价值。方便选取该院2012年12月—2016年12月收治的78例通过支气管镜检查的中下叶肺结核患者作为研究对象，现将研究报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院接受支气管镜检查的中下叶肺结核患者78例，分析其临床资料。其中男性43例，女性35例，最小年龄 16岁，最大年龄 68岁，平均(41.3±2.4)岁；临床表现：咳嗽、咯痰50例，发热27例，咯血 25例，喘息、气促10例，干咳10例，胸痛5例。对所有患者进行胸部X线检查以及CT检查，病灶部位：右肺中叶5例，右肺下叶30例，右肺中叶以及右下肺叶10例，右肺中叶、右下肺叶以及左下肺叶6例，右肺中叶并右肺下叶6例，左肺下叶18例，双肺下叶3例。另有15例患者合并肺膨胀不全或肺不张征象。

    1.2 方法

    在进行支气管镜检查前，对所有的患者进行常规检查，签署知情同意书。检查项目包括血压、凝血功能、心电图以及血常规等。采用EB-1990i电子支气管(批准文号：国械注进20163223219)进行检查。进行检查之前确定患者没有检查禁忌症，常规局部麻醉，术中医护人员对患者各个肺段支气管粘膜情况进行仔细观察，若发现肺段出现明显病变，应对病变位置进行活检或刷检。

    1.3 诊断标准

    ①确诊标准：病理检查提示结核 ......