顾明月

    江苏省射阳县人民医院ICU，江苏射阳 224300

    重型颅脑外伤是暴力直接或间接作用于头部所引起的严重颅脑组织损伤[1]，是重症医学科常见急危重症，致残致死率高，需紧急抢救、早期纠正休克，以改善预后，提高生存率[2]。由于重型颅脑外伤病情急重、变化迅速，临床治疗耗时长、风险大，因此对患者临床护理的质量及安全要求高[3]。清单革命是美国白宫健康顾问阿图·葛文德于本世纪初在医疗领域掀起的一场革命，即使用清单为大脑搭建一张“认知防护网”，以弥补人脑认知不足、减少人为疏漏及错误，保障安全[4]。该院重症监护科近年来于重型颅脑损伤患者ICU病房护理中引入清单革命理念，基于核查清单予以患者护理，在提高护理质量与安全方面取得理想效果。该研究现以2016年1月—2017年12月该院收治的70例患者为例进行分析和探讨，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该院重症医学科70例重症颅脑外伤患者为研究对象，依据护理方法不同分为两组。实验组(35例)：男 21 例，女 14 例；年龄 25～80 岁，平均(46.2±10.8)岁；原发性脑干损伤19例，脑挫裂伤10例，颅底骨折6例；发病至入院时间 0.6～2.5 h，平均(1.1±0.3)h；入院急性生理功能和慢性健康状况系统II(APACHE II)评分20～32 分，平均(24.3±1.7)分；格拉斯哥昏迷评分 3～8分，平均(6.1±0.7)分。 对照组(35 例)：男 20 例，女 15例；年龄 26～78 岁，平均(45.9±11.3)岁；原发性脑干损伤20例，脑挫裂伤9例，颅底骨折6例；发病至入院时间 0.5～2.4 h，平均(1.0±0.5)h；入院 APACHE II评分20～31 分，平均(24.1±2.0)分；GCS 评分 3～8 分，平均(6.2±0.5)分。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05) ......