游璐

    都江堰市中医医院针灸科，四川成都 611830

    颈椎病主要是指患者颈椎退行性变、颈部劳损等引起的颈椎骨质增生、韧带增厚导致脊髓、神经和血管受到压迫的综合征，会给患者带来颈痛、头晕头痛等症状，疼痛严重还会严重影响患者休息，出现失眠症状，危害患者生活质量[1]。中医针灸疗法对治疗颈椎病颈痛并失眠有一定的疗效，但传统常规取穴主要选择颈项局部穴位，虽可缓解症状，但疗效不佳[2]。而结合中医学脏腑经络辨证，依据心肾论治的取穴方法，标本兼治，可提高疗效[3]。该次研究对针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠患者的临床效果进行了探讨，并便利选择2015年3月—2017年3月期间该院收治的颈椎病颈痛并失眠76例进行研究，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    便利选择在该院接受治疗的颈椎病颈痛并失眠76例进行研究分析，均满足《临床诊疗指南·疼痛学分册》颈椎病相关诊断标准和《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》非器质性失眠症诊断标准[4]。依据随机数字抽取表法分组，各38例，对照组男患者21例，女患者17 例，年龄在 36～68 岁之间，平均年龄为(49.65±3.25)岁，病程 0.5～8 年，平均病程(2.65±0.95)年；观察组男患者20例，女患者18例，年龄在36～69岁之间，平均年龄为(49.13±3.42)岁，病程 0.5～8 年，平均病程(2.71±0.98)年；排除其他严重系统疾病患者、先天脊椎异常患者及颈部骨折或手术史患者等。两组患者及家属均知晓该次研究内容及目的，并自愿签署知情同意书，且获得医院伦理委员会批准通过。两组基本资料经比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 选择百劳(双侧)、风池(双侧)，中渚(双侧)针刺治疗，利用25 mm×40 mm毫针针刺穴位，直刺10～30 mm，提插捻转，得气后留针30 min，间隔10 min运针1次；选择大椎、百劳(双侧)、肩中俞(双侧)艾炷灸治疗，利用陈年艾绒制作成直径2 cm，高2 cm圆锥形艾炷，在相应穴位上放置厚度约3 mm的生姜片，姜片用针散刺小孔，把艾炷放于姜片上点燃，依据患者感灼痛控制时间，有灼痛感时可将艾炷取下，每穴灸5壮，以局部皮肤红晕为度停止；灸完休息1 h，选择中渚(双侧)、百劳(双侧)，肩中俞(双侧)穴位部位每穴埋揿针(1.5 mm)一枚，留针1 d。每周2次，5次为1个疗程，连续治疗2个疗程。

    1.2.2 观察组 选择百劳(双侧)、风池(双侧) ......