纪荣浪

    福建中医药大学附属厦门第三医院肿瘤科，福建厦门 361100

    肺癌发病率逐年上升，并居全球人类癌症死亡首位。其中非小细胞肺癌约占总肺癌75%～80%，确诊多已晚期，中位生存期仅10个月[1-3]。对于晚期复发性肺腺癌，可选药物更少。多靶点抗叶酸化疗药物培美曲塞(pemetrexed)自2004年8月经FDA批准用于晚期NSCLC二线治疗以来，显示良好疗效，已逐渐成为晚期/转移性非鳞癌NSCLC的一二线治疗[4]。该院2013年1月—2016年12月应用培美曲塞单药化疗方案(Pemetrexed as single agent)或联合铂类药物方案(Pemetrexed platinum-based regimen)治疗168例多程治疗失败晚期复发性肺腺癌，取得一定近期疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：①经组织学或细胞学确诊，并经多程治疗 (化疗2个方案以上)失败的晚期复发性肺腺癌患者；②有可测量的临床观察指标，肝肾功能及血象正常，近4周内未做过其他抗肿瘤治疗；③ECOG评分≤1分；④培美曲塞单药/联合方案1个周期或以上评价疗效(1～6个周期)。患者或者家属签署知情同意书，同时该次研究流程经过伦理委员会批准。排除标准：化疗结束后未能进行肿瘤相关影像学检查评价疗效。

    整群福建中医药大学附属厦门第三医院收治晚期复发性肺腺癌患者168例给予培美曲塞单药/联合化疗，其中33例化疗后未行影像复查(其中27例化疗1周期，5例化疗2周期，1例化疗4周期)，故予剔除。最终符合条件者135例：男70例，女65例；年龄28～76岁，平均年龄(54.13±10.94)岁。既往接受2个化疗方案者68例，3个方案者43例，4个及以上方案者24例。

    1.2 化疗方案

    单药方案：培美曲塞(国药准字 H20090135)500 mg/m2iv，第1天，每3周为1个周期 ......