枸橼酸钠抗凝在危重烧伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用及护理(2)
[Key words] Sodium citrate; Anticoagulation; Severe burn patients; Continuous renal; Replacement therapy; Nursing连续性肾脏替代治疗(CRRT)是血液净化中一种较新的技术,如今在重危疾病的治疗方面得到广泛的应用。随着我国的重症医学理论的不断进步与发展,在一些单一的功能器官上找到了多器官共同支持的理论依据,甚至可以做到替代的效果,因此也被作为一些器官在不同程度上的辅助作用。这项技术需要将患者體内的血液移至体外,因此治疗时间会比较长。所以,要想实现CRRT顺利进行,就必须做好血液抗凝,这是保证的关键环节。目前CRRT中最常用的抗凝剂是肝素,但肝素用于全身抗凝时易产生或加重出血、过敏性休克、血小板减少等不良反应。近年的研究发现,枸橼酸钠可与钙离子结合,起到局部抗凝的效果,而且枸橼酸钠进入体内后即进入三羧酸循环而被代谢,不会产生全身抗凝的作用,是血液透析抗凝治疗的一种非常理想的方法,尤其适用于有出血倾向的患者。该文于2016年1月—2017年1月间对30例有高危出血倾向的患者进行枸橼酸局部抗凝治疗 ......
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