[Key words] Sodium citrate； Anticoagulation； Severe burn patients； Continuous renal； Replacement therapy； Nursing

    连续性肾脏替代治疗(CRRT)是血液净化中一种较新的技术，如今在重危疾病的治疗方面得到广泛的应用。随着我国的重症医学理论的不断进步与发展，在一些单一的功能器官上找到了多器官共同支持的理论依据，甚至可以做到替代的效果，因此也被作为一些器官在不同程度上的辅助作用。这项技术需要将患者體内的血液移至体外，因此治疗时间会比较长。所以，要想实现CRRT顺利进行，就必须做好血液抗凝，这是保证的关键环节。目前CRRT中最常用的抗凝剂是肝素，但肝素用于全身抗凝时易产生或加重出血、过敏性休克、血小板减少等不良反应。近年的研究发现，枸橼酸钠可与钙离子结合，起到局部抗凝的效果，而且枸橼酸钠进入体内后即进入三羧酸循环而被代谢，不会产生全身抗凝的作用，是血液透析抗凝治疗的一种非常理想的方法，尤其适用于有出血倾向的患者。该文于2016年1月—2017年1月间对30例有高危出血倾向的患者进行枸橼酸局部抗凝治疗 ......