1.2 排除标准

    ①有阿片类药物滥用史者；②脊柱畸形者；③合并病理性产科因素者；④有相关药物禁忌证者；⑤椎管内阻滞禁忌证者；⑥病历资料不完整者；⑦分娩镇痛前的8 h内应用过其它阿片类药物者[3]。

    1.3 方法

    104例产妇都于宫口开至3 cm及以上时进入产房，并予以导乐一对一陪伴分娩措施。密切监测产妇各项基础生命体征变化、子宫收缩情况和胎心。待产妇顺利进入产房之后，再按要求开放静脉，予以鼻导管吸氧治疗，控制氧流量为3 L/min。A组采取瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛法，详细如下：于宫缩来临时，取浓度为20 μg/mL的瑞芬太尼(国药准字H20030197)对产妇施以静脉推注治疗，控制初始用药量0.4 μg/kg，同时调整背景剂量0.04 μg/(kg·min)，自控镇痛剂量0.4 μg/kg，并控制镇痛泵的锁定时间3 min。B组采用舒芬太尼+罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛法，详细如下：于L2～L3椎间隙处经正中入路对产妇施以硬膜外穿刺置管处理。选择0.3 μg/mL的舒芬太尼、0.068%的罗哌卡因(国药准字H20050325)作为泵液 ......