1.2 治疗方法

    观察组予鼻内镜下射频止血，对照组予膨胀海绵填塞治疗。手术均在患者接诊后的48 h内进行。观察组：患者保持半卧位，采用吸引器对患者鼻腔内部的分泌物及血块进行清除，将棉片放置在1%盐酸丁卡因(H61022993)与1%盐酸赛洛唑啉滴鼻液(H33021977)的溶液中浸润后，放置在患者的鼻腔内，达到麻醉及收缩鼻腔粘膜的目的。出血剧烈者将双腔导尿管置入鼻咽部并注入适量0.9%氯化钠注射液(H43020454)封闭鼻咽部，防止血液进入口咽部导致误吸或反复吐血影响操作[3]。采用直径为4 mm鼻内镜，按照先后顺序对患者的鼻顶、嗅裂区，上、中鼻甲，上、中鼻道，鼻中隔后部，后鼻孔上缘，下鼻甲、下鼻道顶及外侧壁，鼻咽部、鼻底及鼻中隔前部进行检查，注意观察下鼻中隔后端、鼻甲后端穹隆处、嗅裂区鼻黏膜等解剖死角[4]。如果患者出现出血情况，则需要找到出血点，如果处于出血间歇期，通过鼻内窥镜可以看见局部红色小凸起，并呈火山口状[5]，而使用用吸引器头轻轻触碰则可诱发出血，因此对可疑部位使用吸引头触拨确认出血部位，从而找到出血点后，用含肾上腺素1%利多卡因注射液(H20043676)局部浸润麻醉可能出血点周围，可起到压迫止血，减少活动性出血，增加射频止血成功几率，同时可减少患者疼痛，西安万智XVC-II型射频治疗仪的射频头沿可疑出现点周围至出血点射频治疗 ......