1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取因肾结石来该院进行碎石治疗的患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用B超下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗，其中男27例，女13例；年龄29～60岁，平均年龄(41.11±2.23)岁；对照组采用开放性手术治疗，其中男26例，女14例；年龄30～59岁，平均年龄(42.21±1.81)岁；选择两组患者的结石清除率和术中出血量、尿外渗、术中损伤及平均住院时间作为观察指标来分析经皮肾镜碎石术的临床疗效。所有患者经尿培养试验、B超及CT检查，其中结石直径较大伴有肾积水24例，双侧多发性结石19例，鹿角形结石21例伴有肾积水，铸型结石16例。其中有11例出现尿路感染。该次实验经该院伦理会同意，且患者及家属签订知情同意书。患者均无凝血机制异常、肾结核等其他重大疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    实验组术前进行静脉肾盂造影，患者气管插管全麻，取俯卧位，患侧垫高30°，确定穿刺点最佳位置，穿刺点在第11或12肋以下，髂嵴以上，腋后线与肩胛线之间，以穿刺点为中心半径15 cm范围进行消毒，铺巾。手术刀将穿刺点皮肤切开1～1.5 cm，穿刺针在B超引导下进行穿刺，穿刺成功后，插入“J”形导丝，然后用Teflon扩张器套在已置入的导丝上从5F逐渐递增扩张至12F，固定好导丝后并入第二根导丝，再逐渐扩展肾通道至26F～30F ......