1.2 方法

    A組：术后使用静脉自控镇痛泵镇痛(PCIA)。将100 mL生理盐水和2 μg/kg 舒芬太尼(国药准字：H20054171)混合。持续镇痛2 d(100 mL，2 mL/h)。B组：患者平躺，患肢外旋15°，采用M-Turbo(Sonosite) 超声诊断系统，把探头放在腹股沟以下2～3 cm处，保证下肢纵轴与探头长轴垂直，充分显露患者的股动、静脉以及股神经等影像，从超声探头外侧置入套管针(16 G)，穿刺针时与皮肤表面维持40～45°。在超声引导下监视针穿刺情况，达到股神经周围后，回抽若没有血液，则注入20 mL 0.25%甲磺酸罗哌卡因。另外注入生理盐水扩大神经四周空隙，将要留置的导管调整至间隙，使之尽可能靠近股神经，在股神经周围置留1～2 cm后固定。术后连接自控镇痛泵(PCA)：0.25%盐酸罗哌卡因(AstraZeneca AB，注册证号：H20140763)，持续镇痛2 d(250 mL，5 mL/h)。

    1.3 观察指标

    在术后8、12、24、48 h使用VAS评分法评估患者安静状态和功能锻炼状态下的疼痛程度。记录术后12、24、48 h的主动关节屈曲角度。记录恶心、嗜睡等不良反应。

    1.4 统计方法

    使用SPSS 21.0 统计学软件进行数据统计分析 ......