PiCCO血流动力学监测在重症肺炎合并心力衰竭患者中的应用(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选取该院ICU收治的12例重症肺炎合并心力衰竭患者,其中,男性患者8例,女性患者4例,患者年龄在25~92岁之间不等,平均为(69.8±2.1)岁。
1.2 病例选取标准
所选取患者均符合重症肺炎疾病诊断有关标准,且心功能分级在Ⅲ~Ⅳ级之间[1],经医院伦理委员会批准。排除存在心源性休克以及失血性休克患者;排除肝肾功能衰竭以及恶性肿瘤疾病患者;排除不同意该次研究患者。
1.3 方法
患者在入院后即进行PiCCO血流动力学监测。以患者右颈内静脉或者是锁骨下静脉为穿刺点进行静脉穿刺置管并与PiCCO温度探头进行连接,同时从股动脉置入PiCCO导管后,进行监测仪打开,与压力换能器进行连接调零后进行患者有创动脉压以及中心静脉持续监测。其中,患者液体复苏前PiCCO血流动力学监测的各项指标及具体方法如下:使用15 mL的冰盐水(约8℃以下)从患者右颈内或者是锁骨下静脉导管连接PiCCO探头进行快速注入后,连续测量3次变化值,然后以平均值为准对PiCCO监测仪显示MAP(平均动脉压)、CI(心脏指数)、GEDI(全心舒张末期容积指数)以及SVRI(体循环阻力指数)、EVLW(血管外肺水)等指数结果进行观察记录;同时采集患者股动脉血进行血气分析检验[2],以观察患者Lac(乳酸)变化。结合PiCCO血流动力学监测结果对患者实施液体复苏以及血管活性药物应用治疗 ......
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