腹腔镜阑尾切除术中应用阑尾根部贯穿缝扎法的临床分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
方便选取该院收治的96例阑尾炎患者,均采取腹腔镜阑尾切除术,将其随机分为研究组和对照组,各为48例,研究组,男性28例,女性20例,年龄:20~69岁,平均(35.48±4.55)岁。对照组,男性27例,女性21例,年龄21~70岁,平均(36.3±4.7)岁,两组入选的阑尾炎患者的发病时长均超过24 h,阑尾炎症状典型,体征表现明显;术前行腹部超声检查,确诊阑尾四周无脓肿,在一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
两组均采取腹腔镜阑尾切除术。①术前,手术医生告知患者需禁饮、禁食,以确保水电解质平衡,同时予以患者服用适量抗生素;②对患者行静脉复合全麻处理,将手术抬由左侧倾斜30°左右,头侧倾斜30°,依据手术视野显露情况调整;③选3孔法进行操作,于脐下构建一个10 mm的戳孔,将其当作腹腔镜的观察孔,在脐和剑突间构建一个10 mm的戳孔,作为主操作孔;耻骨和脐间构建一个5 mm的戳孔,当作辅助操作孔;④手术医生先探查其腹盆腔,而后探查其右下腹,待确诊后将脓液吸除,顺结肠将阑尾找出,若阑尾脓苔多出现大网膜或是盲肠覆盖全部包裹,选无损伤钳充分暴露阑尾。用分离钳将阑尾系膜分离,用吸收夹将阑尾系膜夹闭之后切断。研究组:48例患者阑尾根部都选根部贯穿缝扎法结扎,选3-0可吸收线在近系膜侧的阑尾各部直接贯穿缝到对侧的浆肌层,而后将缝好的阑尾根部的一侧当作支点,选两把分离钳绕到阑尾对系膜侧结扎,与阑尾根部相距大约3 mm远端选钛夹来夹闭 ......
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