FIF约占髋部骨折的35%，多见于60岁以上老年，保守估计每年发生约90万例。我国已进入老龄化社会，可以遇见在未来FIF将仍然较大的上升空间[1]。手术是治疗FIF主要方法，PFNA是常用的内固定方法，疗效肯定。但在国外研究表面，内固定手术下床活动时间较长，人工股骨头置换术开展更多。目前对于国内老年FIF采用何种治疗方法仍然存在较大的争议，争议集中在Tronzo-Evans分级Ⅲ～Ⅳ级对象。该次研究采用回顾性分析，调取2012年1月—2017年1月，医院采用人工股骨头置换(n=67)与PFNA内固定(n=95)治疗老年人FIF合计162例入组，评价两种治疗方式的近远期疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取该医院采用人工股骨头置换治疗老年人FIF 67例，纳入股骨头置换组，年龄60～85岁，平均(69.1±5.4)岁。Tronzo-Evans分级：Ⅲ级36例、Ⅳ级31例。左侧38例，右侧29例。致伤原因：坠落9例、摔倒47例、其他11例。选择PFNA治疗对象95例，纳入PFNA组，年龄60～82岁，平均(68.4±4.2)岁。Tronzo-Evans分级：Ⅲ级58例、Ⅳ级37例。左侧53例，右侧42例。致伤原因：坠落21例、摔倒60例、其他14例。两组对象年龄、性别、Tronzo-Evans分级、致伤原因等临床资料差异无统计学意义(P>0.05) ......