1.2 方法

    观察组在3D打印辅助下行微创穿刺治疗，具体方法如下：原始资料选择DICOM格式的CT图像，通过Minmics 16.0图像处理软件，完成头颅模型的重建，再利用“膨胀”功能和布尔减法运算，将完成头颅面具获得，之后采用阈值调整工具对窗宽窗位做出适当的调整，脑内血肿充分显示后开始三维重建；穿刺通道设计时，从颅外开始，直到血肿部位，原则上，穿刺通道、穿刺点应将重要结构避开，如大血管、神经；按照需求，将术区局部面具画在完整的头颅面具上，修剪仔细进行，患者特征部位均应包含其中，如鼻部；利用布尔减法运算，将空的穿刺针通道形成，按照总的长度，对术中穿刺深度做出严格控制；为使消毒时间缩短，创新性设计穿刺通道，采取3/4开放圆环形式；通过布尔加法运算，将颅外穿刺通道结合术区局部面具，变为一体，制作导板的软件；将TD-doctor专业医学3D打印机打开，向打印机任务中添加导板模型，适当旋转，角度合适后设置打印条件，点击切片；完成切片后，利用专用材料，3D打印机进行逐层打印；结束打印后，导板取下，支撑拆除，按照患者的颅脑CT，对导板上的穿刺通道位置做出仔细的核对，并将手术侧别确定；穿刺外引流术于患者床旁进行，于术区放置导板，确定导板正确的贴合患者面部后，通过导板上穿刺通道，标记在后枕部进行，模型取下；常规消毒术区，铺巾，实施穿刺部位局部麻醉，麻醉药物选择2%利多卡因，切口横行切开，长度0.5cm左右，在术区放置利用无菌袋包装的导板，沿着穿刺通道，钻一枚骨孔，并将硬脑膜刺破；沿着导板上穿刺通道，将血肿穿刺引流管缓慢的刺入，达到预定深度后导丝拔出，利用注射器缓慢的抽出3ml液体 ......