1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析于该院进行剖宫产术后均因宫缩乏力发生难治性产后出血的70例患者，按照治疗方式不同随机将其分为对照组和观察组。对照组35例，年龄23～38岁，平均年龄(29.36±2.17)岁，孕周35～40周，平均(37.82±1.45)周，其中初产妇21例，经产妇14例；观察组35例，年龄22～37岁，平均年龄(28.63±2.24)岁，孕周34～41周，平均(38.41±1.39)周，其中初产妇19例，经产妇16例。所有患者均符合难治性出血诊断标准，将两组患者年龄、孕周、产次等资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    两组均给予患者常规治疗，主要为按摩子宫并使用缩宫药物进行治疗，若是治疗后无效，子宫仍不断大量出血，对照组给予双侧子宫动脉上行支结扎后宫腔填纱，观察组在双侧子宫动脉上行支结扎，后行子宫背带缝合术治疗。

    1.2.1 对照组 行双侧子宫动脉上行支结扎后宫腔填塞：医师手握子宫并拉倒一侧，在剖宫产手术切口下3 cm左右处可感受到子宫脉搏，利用可吸收线穿过没有血管的区域结扎子宫动脉，整个流程需严格按照无菌操作以避免发生感染。然后使用自制纱布8 cm×2 cm，共为4层纱布先高温灭菌处理，从宫腔底部将纱条塞入宫腔，此时要注意将宫腔全部塞满，不能有空隙从而避免积血。使用宫缩剂增强止血效果，待止血完全后缝合伤口，缝合时注意避开纱条。24 h后可将纱条取出，并使用宫缩剂加快子宫收缩。

    1.2.2 观察组 双侧子宫动脉上行支结扎后子宫背带缝合术(B-L ynch缝合术)，双侧子宫动脉结扎方法同上，后行背带缝合术，用0号可吸收线于子宫切口距右侧3 cm的右下缘3 cm处进针 ......